吡拉西坦氯化钠注射液降低颅内压的作用机理
发布时间：
2018-02-07
1. 本品为20%高渗溶液，可产生由细胞-组织-血液-肾脏的阶梯性脱水作用。
2. 本品可减少脑血管阻抗，增加脑血流量：
脑水肿时颅内压升高，脑血液循环紊乱，脑血流量急剧下降。本品可以减少脑血管阻抗，间接使脑血流量增加，使脑水肿减轻，颅内压下降。
3. 本品可对抗脑缺氧，显著提高大脑皮质抗缺氧能力：
脑水肿时，大脑发生进行性缺氧，本品对抗脑缺氧机制有两方面：
A. 可增强大脑腺苷酸激酶的活性，促成ATP的合成，酶活性的激活有助于增加大脑的抗缺氧能力，
B. 能增加大脑溶糖体酶的生物氧化作用，刺激代谢水平提高，使葡萄糖代谢水平提高，戊糖磷酸盐的转化加速，满足大脑的能量供应。
4. 本品可改善脑脊液循环障碍：
脑水肿、颅内压升高时，脑干移位及颅内高压可引起脑脊液的循环受阻及回吸收障碍，致脑脊液增多，正常时脑脊液容量占颅腔容量约10%左右，当超过此量时将导致或加重脑水肿。由于本品有良好的脱水作用，可减轻或消除脑肿胀、脑水肿，使颅内压下降，脑脊液循环通道得以保持畅通，促使脑脊液的生成、循环、吸收维持在正常动态平衡状态。
5. 本品可减少酸性代谢产物生成，减轻酸性代谢产物对脑细胞的直接损害
脑水肿时，由于脑代谢紊乱和血流淤滞，CO2、酸性代谢产物堆积，形成高碳酸血症，引起大脑毛细血管通透性增强，使脑水肿加重；酸性代谢产物可直接造成脑细胞的损害、降低脑细胞对缺氧的耐受性，促使病情恶化。本品可通过促进大脑的有氧代谢，促进ATP生成，增强大脑对缺氧的耐受性，减少酸性产物的生成，保护大脑免受酸中毒的危害，阻断恶性循环。
综上所述，本品可多环节、全面阻断脑水肿时颅内压增高的恶性循环，是快速、平稳脱水降低颅内压临床首选一线用药。
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